南京医科大学学报(自然科学版)

作者：张晓敏，张忠满，朱轶，武澎

单位：1无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）急诊医学科，江苏 无锡 214002 ；南京医科大学第一附属医院急诊医学科,,南京医科大学第一附属医院急诊医学科,,南京医科大学第一附属医院急诊医学科,,心血管内科，江苏 南京 210029,

关键词：发热伴血小板减少综合征;脏器损伤;列线图

基金：国家自然科学基金（82000335）

目的：对发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）患者脏器损伤特征进行总结。方法：回顾性收集2023年1月—2024年12月于南京医科大学第一附属医院就诊并收住入院的SFTS患者，统计住院期间并发脏器损伤情况，通过Logistic回归分析探讨脏器损伤与预后相关性，最终构建基于SFTS患者脏器损伤评估的出院转归预测列线图。结果：共纳入284例SFTS患者，共有252（88.7%）例SFTS患者合并脏器损伤，其中，心脏是最常累及的脏器。多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄（OR=1.103，95%CI：1.042~1.176，P=0.001）、胰腺损伤（OR=3.414，95%CI：1.296~9.299，P= 0.014）、肾损伤（OR=16.365，95%CI：5.699~53.234，P ＜ 0.001）、肺损伤（OR=3.805，95%CI：1.494~9.955，P=0.005）和脑损伤（OR= 3.414，95%CI：1.283~9.289，P=0.014）可独立增加SFTS患者死亡风险。构建基于SFTS患者脏器损伤评估的出院转归预测列线图可准确预测患者出院转归，Bootstrap 抽样 1 000 次行内部验证显示平均受试者工作特征（receiver operating characteristic， ROC）曲线下面积为0.937（95%CI：0.910~0.965）。结论：SFTS患者大多合并脏器损伤，年龄增加和胰腺、肾、肺、脑损伤增加 SFTS患者死亡风险。基于脏器损伤的出院转归预测列线图具有良好的临床应用价值。

来源：2025年第12期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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