南京医科大学学报(自然科学版)

作者：旷欣汝，周燕，苏国义，张玲，李大鹏，吴飞云

单位：南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院放射科，江苏 南京 210029,

关键词：甲状腺CT;图像质量;外科肩枕

基金：国家自然科学基金(82471980)；江苏省自然科学基金(BK20241983)

目的：探讨基于手术肩枕的改良体位在优化甲状腺CT图像质量中的价值。方法：前瞻性纳入176例拟行CT检查的甲状腺结节患者，分为对照组（常规体位，n=88）和实验组（改良体位，n=88）。对照组采用标准摆位法，患者呈仰卧位，双臂置于身体两侧，自然下垂；实验组采用手术肩枕垫高肩部，双肩与肩枕上缘平行，双臂置于身体两侧，头呈过伸位。比较两组动脉期和静脉期 CT 图像的主观质量评分（整体图像质量、主观噪声评价、伪影）、客观质量评分[信噪比（signal-to-noise ratio， SNR）、对比噪声比（contrast-to-noise ratio，CNR）]及辐射剂量[CT剂量指数（volume computed tomography dose index，CTDIvol）、剂量长度乘积（dose-length product，DLP）、有效剂量（effective dose，ED）]。结果：主观图像质量评分方面，实验组在图像整体质量 （Z=-5.385，P ＜ 0.001）、主观噪声（Z=-5.609，P ＜ 0.001）及伪影抑制（Z=-3.473，P=0.001）方面均优于对照组。客观图像质量评分方面，实验组动脉期SNR（Z=-6.533，P ＜ 0.001）、CNR（Z=-6.475，P ＜ 0.001）和静脉期SNR（t=-7.193，P ＜ 0.001）、CNR（Z=-5.705， P ＜ 0.001）均显著高于对照组。辐射剂量方面，实验组与对照组动脉期 CTDIvol（Z=-0.527，P=0.598）、DLP（Z=-1.493，P= 0.136）、ED（Z=-1.493，P=0.136）和静脉期CTDIvol（Z=-0.611，P=0.541）、DLP（Z=-1.151，P=0.250）、ED（Z=-1.151，P=0.250）差异均无统计学意义。结论：基于手术肩枕的改良体位可充分拉伸患者颈部，在不增加辐射剂量的前提下改善甲状腺CT图像质量。

来源：2026年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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