南京医科大学学报(自然科学版)

作者：吴心宇，凌蕊，朱文宇

单位：南京医科大学第三附属医院肿瘤科，江苏 常州 213000,,南京医科大学第三附属医院肿瘤科，江苏 常州 213000,,南京医科大学第三附属医院肿瘤科，江苏 常州 213000,

关键词：结直肠癌;术后辅助治疗;老年综合评估;老年患者

基金：常州市第十一批科技计划项目（CJ20243019）；常州市卫健委科技项目（QN202320）；常州医学中心项目（CZKYCMCC202307）

随着全球人口老龄化进程加速，老年结直肠癌的疾病负担日益加重。然而，针对该人群的术后辅助治疗长期缺乏充分的循证医学证据。由于老年人独特的生理衰退、高共病负担、错配修复缺陷/微卫星高度不稳定（deficient mismatch repair/ microsatellite instability high，dMMR/MSI-H）比例较高以及社会心理因素，治疗决策变得更加复杂。老年综合评估（comprehen- sive geriatric assessment，CGA）是实现个体化治疗的核心工具。对于体能状态差的患者，节拍化疗有望作为一种不良反应少的维持治疗策略。此外，强化支持治疗（包括骨髓抑制管理、营养支持、抗恶病质药物、结构化运动及肠道菌群移植等）对保障治疗安全性和生活质量至关重要。总之，老年结直肠癌辅助治疗需摒弃单纯依赖年龄的模式，转向以CGA为指导的个体化精准策略，平衡疗效、不良反应及生活质量，并关注免疫治疗、短程化疗和器官保留等新兴方向，未来仍需聚焦老年人群的前瞻性研究。

来源：2026年第1期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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