南京医科大学学报(自然科学版)

作者：葛愿，蔡岩坡，李明辉，顾嘉玺

单位：1南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,启东市人民医院胸外科，江苏 南通 226200,,1南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,,1南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科，江苏 南京 210029,

关键词：左心室射血分数;心房颤动;迷宫Ⅳ手术;倾向性评分匹配

基金：国家自然科学基金（82200340）

目的：探索术前左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）水平对迷宫Ⅳ射频消融联合瓣膜手术后房颤（atrial fibrillation，AF）复发的影响。方法：选择2014年1月—2023年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行迷宫Ⅳ射频消融联合心脏瓣膜手术患者的临床及随访资料。按照术前 1 周超声心动图所测 LVEF 结果，分为低 LVEF 组 （LVEF＜50%）以及正常LVEF组（LVEF≥50%）。采用倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM）研究方法，将两组患者进行1∶2匹配，比较匹配后两组患者术后AF发生率。结果：最终纳入患者513例，匹配前低LVEF组66例，其中男39例，女27例， 年龄（59.7±8.7）岁；正常LVEF组447例，其中男179例，女268例，年龄（59.4±9.5）岁。采用PSM后低LVEF组纳入患者64例，正常LVEF 组纳入患者125例，其中低LVEF 组术后AF复发率明显高于正常LVEF 组（log-rank，P=0.013），Cox回归模型显示低 LVEF是迷宫Ⅳ射频消融联合心脏瓣膜手术后AF复发的独立危险因素。结论：较低的术前LVEF可明显增加迷宫Ⅳ射频消融联合心脏瓣膜手术后AF的复发率。

来源：2026年第3期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2026年第3期