南京医科大学学报(自然科学版)

作者：刘进宇，段佳文，张志生

单位：河北北方学院附属第一医院乳腺外科，河北 张家口 075000,,河北北方学院附属第一医院乳腺外科，河北 张家口 075000,,河北北方学院附属第一医院乳腺外科，河北 张家口 075000,

关键词：乳腺癌;肿瘤微环境;精准医学;肿瘤代谢;免疫系统

基金：河北省卫计委医学科学研究重点课题（20231418）

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤，其治疗面临长期预后较差的挑战，尽管近年来乳腺癌患者5年生存率已显著提升，但三阴性乳腺癌等特定亚型的疗效仍有待突破。文章从代谢与免疫视角深入探讨了乳腺癌微环境的复杂机制，指出代谢重编程和免疫逃逸在乳腺癌进展中的关键作用，其中肿瘤细胞通过Warburg效应产生大量乳酸，不仅为自身增殖提供能量，还通过酸化微环境抑制T细胞和NK细胞的抗肿瘤活性。不同亚型乳腺癌在代谢和免疫特征上表现出显著差异，为精准医学提供了新视角。文章分析了乳腺癌肿瘤微环境中的代谢与免疫互作网络，强调了乳酸、脂质代谢产物等在免疫抑制中的作用，讨论了精准医学在乳腺癌治疗中因患者异质性和生物标志物开发不足带来的挑战。文章探讨了乳腺癌肿瘤微环境中的分子机制，分析了精准医学面临的关键问题，并展望了未来可能的研究方向和治疗策略。

来源：2026年第3期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

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