南京医科大学学报(自然科学版)

作者：陆彬彬，王文婷，陆超，李俊霞，李赟颉，濮亚宁，韩婷婷，邹黎

单位：南京医科大学第一附属医院儿科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院儿科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院儿科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院儿科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院儿科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院儿科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院儿科，江苏 南京 210029,,南京医科大学第一附属医院儿科，江苏 南京 210029,

关键词：组织细胞坏死性淋巴结炎;儿童;青少年;临床特点;治疗

基金：江苏省人民医院妇幼高质量发展科研专项-青年项目（GZL2503）

目的：分析儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征、治疗、转归及影响发热时间的危险因素。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的35例组织细胞坏死性淋巴结炎患儿的临床资料，比较短程发热（发热时长≤2周， 17例）与长程发热（发热时长＞2周，18例）两组间的临床特征及危险因素。结果：35例患者年龄为（14.69±2.42）岁，男女比例1.06∶1。 所有病例均有淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大占85.7%，伴触痛者74.3%，发热者97.14%。常见实验室异常包括乳酸脱氢酶升高 （65.7%）、血沉增快（65.7%）、白细胞减少（62.86%）、中性粒细胞减少（51.43%）、超敏C反应蛋白升高（54.29%）及铁蛋白升高 （45.71%）；17.1%的患者抗核抗体检测呈阳性。长程发热组在颈外淋巴结肿大、白细胞减少、中性粒细胞减少、抗核抗体阳性及多项炎症指标升高方面比例更高（P ＜ 0.05）。Logistic回归分析提示铁蛋白升高是热程延长的独立危险因素。27例患者使用抗感染药物均无效，22例患者活检后使用糖皮质激素中位退热时间为2 d，且短程发热组退热更快（P ＜ 0.05）。随访6个月~ 2年，2例患者复发，无1例发展为自身免疫性疾病。结论：儿童及青少年组织细胞坏死性淋巴结炎以发热、颈部淋巴结肿痛、白细胞减少和血沉增快为主要表现，铁蛋白升高是热程延长的独立危险因素。该病诊断依靠淋巴结活检，抗感染药物治疗通常无效，糖皮质激素治疗疗效较好。

来源：2026年第4期

《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊编辑部

查看南京医科大学学报(自然科学版)杂志2026年第4期